西安电力中心医院

发布日期:2018-02-26

单位名称 西安电力中心医院
宗旨和业务范围 为广大患者提供医疗、护理、预防保健服务。内科、外科、妇产科、儿科、五官科、保健科、皮肤科、肛肠科、急诊科、检验科、影像科。
住所 西安市长缨东路99号
法定代表人 王锦文
开办资金 8,388万元
经费来源 自收自支
举办单位 陕西省电力公司
资产损益情况
年初数(万元) 年末数(万元)
10,651.25万元 9,401.57万元
网上名称 从业人数      309人
对《条列》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 2017年。我院能遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其《实施细则》的规定,按照宗旨和业务范围开展相关活动,没有涉及医院开办资金变更登记的事项,没有违法违规等情况。
开展业务活动情况 一年来,院领导班子坚决贯彻省公司各项决策部署,认真落实全面从严治党各项要求,持续深入推进医院内涵建设,加强精益化管理,使医院各项工作不断迈上新台阶。一、2017年重点工作完成情况安全稳定方面,严格落实安全生产责任制,院领导班子严格履行“一岗双责”,严格执行领导班子下基层督导安全制度。强化重点领域安全管理,压实各级安全责任。夯实安全生产基础管理,不断深化本质安全,结合医院实际,严格十八项医疗核心制度的宣贯执行,扎实细致落实患者十大安全目标。以秋检及安全主题活动为依托,加强日常性的安全教育学习。建立隐患问题排查整改机制。加强医患沟通联系,做好患者的解释与告知工作。开展职工思想动态排查,及时了解并疏导职工思想意识中存在问题。按照等级医院复审及上级行政部门要求,加强应急管理,首次在全院范围内开展灾害脆弱性分析,开展院级突发事件应急演练3次,进一步提高全院全员的应急处置意识及能力。等评工作方面,落实等评工作责任制,以“四个夯实”有力推动工作。夯实医疗管理基础,提升服务质量,使等评成为工作新常态、新标准。夯实工作机制,实行复审工作会议制度,做好等评组织保障。夯实复审督导、检查、督办、反馈机制,确保按照时间节点和质量要求有力推进。夯实复审考核机制,将复审工作纳入月度绩效考核。加强制度学习宣贯培训,在医院形成“学制度,用制度”的良好氛围。等评办1-11月组织《应知应会》考试18次,共计考核5521人次;开展心肺复苏理论及操作培训、考核。组织人员到兄弟单位参观学习等级医院评审经验,邀请院外专家举办质量管理工具等讲座,开展管理工具案例竞赛活动,提升管理科学化水平。目前已完成第五次自评及专项检查,除设备设施、分区布局等尚待完善外,我院复审工作基本达到了年初的预定目标。医疗质量方面,进一步完善医院质控体系,成立医院质量与安全管理委员会,明确医院质量与安全管理委员会及各专业委员会职责,下设11个专业委员会,14个院级质控组。规范“院科”两级质控管理,院级质控组对分管领域内工作进行定期检查,临床科室质控小组每月召开质控会议对质量与安全问题进行分析整改。根据《医疗质量管理办法》的新要求,修订《医疗质量持续改进方案》与《考核细则》,建立质量指标体系,筛选出12个质控指标进行月度考核。通过行之有效的量化考核机制,病案返修率、平均住院日、药占比逐步降低,基本药物使用率、门诊电子病历使用率得以提升。不良事件上报已达到等评A级标准。临床路径管理涵盖12个专业的96个病种,达到了公立医院绩效考核标准,同时也为单病种付费做好数据支撑。完成了我院89名主治及住院医师“三基”考核;完成了我院手术医师手术分级、处方权以及麻醉医师分级权限、医师高风险技术诊疗操作资格等有关授权。深化学习型医院建设,加大人才培养力度,派出12名医师到上级医院进修学习。今年以来,全院共发表医疗论文28篇,涵盖医、药、护、技各方面,其中核心期刊发表2篇;发表护理科研小创新15个,申报护理科研基金3项。医疗技术实力有效提升。今年以来,共开展胰十二指肠三脏器切除,心脑血管造影、支架植入、血管斑块剥脱,膀胱肿瘤电切等四级手术51例。如期开业重症医学科,填补了我院相关领域空白,创造了良好的社会效益和经济效益。根据等评相关要求,重视全院手卫生的检查督导,目前医务人员手卫生依从性已达到60%以上,正确率达到80%以上。优质服务方面,按照卫计委关于开展优质医疗服务提升月活动的有关要求,细化分解各项任务,从全面改善就诊环境、加强行风建设等不同层面,下发了落实西安市卫计委2017年改善医院环境提升服务专项行动的通知以及“加强行风建设,提升优质服务”活动实施方案等,落实省考反馈意见及满意度调查结果整改,进一步提升我院优质服务能力及水平。持续加强优质护理服务,推动医院专科护理发展,规范专科护理操作标准,六个专科小组定期开展培训及小组活动60次。落实“3H”规范护理服务,编写印刷住院患者服务指南,加强患者健康教育,开展了“假如我是一名患者”为主题的就医体验座谈会。进一步强化门诊窗口优质服务,院领导下科室督导检查、现场办公,进一步提升患者就医的满意度。根据第三方对我院最新的满意度评估,住院患者满意度为95.38%;门诊患者满意度为99.45%。圆满完成十九大保电等公司重大会议、重要活动等多项医疗保障任务。开展检后咨询及社区义诊等。行政管理方面,加强制度建设,结合规章制度执行年及等级医院复审相关要求,织牢扎紧制度“笼子”,共完成涵盖全院医疗护理、行管后勤、医技药事571条制度的梳理修订,印发了《西安电力中心医院规章制度汇编》。按照“八定”要求,将年度重点工作纳入督办考核流程,有力有序推进工作进展。顺利完成医疗服务价格调整工作。针对市卫计委关于西安市公立医院绩效考核暂行办法,进一步完善医院绩效管理,医院上半年公立医院绩效考核自评合格。签订各职能部门、业务部门业绩考核责任书,加大业务部门指标考核力度及质量考核权重。印发全员绩效管理宣贯手册,开展全员宣贯。组织管理部门及业务部门开展月度工作考核、季度工作评价。按照国资委监事会、国网公司和省公司的相关要求,深入开展问题清单梳理全覆盖工作。设备、信息、后勤等部门做好综合性保障,配合医院复审要求及卫计委关于改善医疗环境的有关要求,开工建设手术室、监控室和感染科改造等多项工程;做好临床急需购置设备的可研采供及日常医疗设备的维护保养等;持续推进信息化建设,确保信息网络的安全稳定运行,为医院各项工作开展提供了强有力的支撑。党建与党风廉政建设方面,深入学习贯彻党的十九大精神和习近平总书记治国理政新理念新思想新战略,扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化,班子带头,组织党委中心组集中理论学习15次。加强党员教育培训,利用“三会一课”开展灵活多样的学习教育,增强党员的党性意识和纪律观念。实施开展党的建设“旗帜领航·三年登高”计划,明确党建工作重点任务,推动党建工作与中心工作的相融共进。认真履行主体责任,发挥领导核心和政治核心作用。制定企业文化培训工作方案,用卓越企业文化凝心聚力。积极开展精神文明单位创建工作。做好扶贫及卫生支农等工作,共派出19名医师,分别前往周至县九焰乡卫生院和蓝田县灞源卫生院,为当地群众开展医疗服务,举办业务培训共计21场次,送去急需的诊疗物资。坚持把纪律和规矩挺在前面,持续深入贯彻落实中央八项规定精神,狠抓“四风”及优质服务、习惯性违章等方面问题的整改。强化监督执纪问责,坚持预防为主,积极实践“四种形态”。健全党风廉政建设制度体系,召开医院党风廉政建设及反腐败工作会议,签订各级干部党风廉政责任书,细化“两个责任”清单,对责任制实施精准考核。开展党风党纪教育和警示教育,配发廉洁读本,开展主题活动,不断强化各级干部的廉洁从业意识和遵纪守法观念。严格落实党风廉政建设约谈和报告工作规定,实现约谈全覆盖,教育全体党员干事干净,落实领导干部“一岗双责”,形成不敢腐、不能腐、不想腐的长效机制。加强监督管控与行风建设,加大行风建设“九不准”的教育监督,引进省卫生系统“公立医院廉洁风险防控系统”,排查出廉洁风险点并督导整改落实。加强重要时间节点的廉洁提醒,有序开展医德医风建设和投诉管理工作。二、2018年工作计划一要继续维护安全稳定的发展大局。落实党中央、国务院《关于推进安全生产领域改革发展的意见》,压紧压实各级安全责任,严格执行安全例会制度,自上而下开展督导检查,深入推进本质安全建设。严格执行医疗核心制度,严厉杜绝不规范操作及“习惯性违章”。加强设备巡视检修,紧盯老旧设备,确保医疗安全。持续提升应急综合处置能力,做好恶劣天气和灾害防范。严格落实网络和信息安全防护措施,开展全员保密知识考试,严肃信息系统上线安全防护和测评备案程序,确保不发生失泄密和网络安全事件。二要继续落实等评责任制,落实等评责任制,以上率下,层层落实责任,加强执行力;夯实等评工作机制,持续做好督导、检查、通报、考核。积极与西安市评审办联系复审相关事宜,开展等评应知应会竞赛。以等级复审为抓手,持续改进医院管理质量,加强等级复审工作与日常工作的融合,逐步实现等级复审标准应用常态化制度化。三要进一步夯实医疗质量管理这一根本。继续开展“质量管理年”活动,持续改进各质控组体系,继续明晰各小组的考核指标,并严格落实。职能部门要按照卫计委的要求加强日常检查、反馈、分析、整改,形成管理闭环,消除管理“盲区”。临床科室要加强科级质控,应用管理工具进行相关指标、数据的分析总结,持续改进科室医疗质量。职能部门进一步规范科级质控的形式与内容,加强科室质控督导、反馈。继续加强病历质量,提高病历内涵;继续推进临床路径工作;根据科室实际情况增加病种数;在临床路径知情同意、变异、退出原因分析等方面进一步提升内涵。加强不良事件管理,利用相关软件,进行不良事件相关制度宣贯,严格按照要求进行上报。进一步以公立医院绩效考核为导向,提升落后指标,从社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展、“一票否决”等多方面、多维度予以突破,重点加强公众满意度、政府指令性完成情况、费用控制、医疗服务便捷和适宜、床位效率、临床专科发展等内容。
相关资质认可或职业许可证文明文件及有效期 非营利性医疗机构执业许可证有效期限自2014年1月20日至2023年10月30日
绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 完成了国网陕西省电力公司年末绩效考核的各项指标2.在市卫计委的工作医疗质量检查中各类指标均达标
接收捐赠资助及使用情况